Jutaan warga Australia diperkirakan akan terkena dampaknya karena operator rumah sakit swasta terbesar kedua di Australia, Healthscope, mengakhiri perjanjian dengan dua perusahaan asuransi kesehatan besar. bupa dan Aliansi Layanan Kesehatan Australia.
Healthscope, yang mengoperasikan 38 rumah sakit swasta di seluruh Australia, bulan lalu mengumumkan rencana untuk membebankan “biaya fasilitas rumah sakit” kepada anggota berbagai dana kesehatan sebesar $50 untuk layanan pada hari yang sama dan $100 untuk layanan semalam.
Namun setelah Bupa dan Aliansi Layanan Kesehatan Australia (AHSA) menolak membayar biaya yang diusulkan, Healthscope mengatakan pihaknya tidak punya pilihan selain mengakhiri kontraknya dengan mereka.
“Healthscope menyediakan layanan kepada lebih dari 650.000 pasien setiap tahunnya, dan kami benar-benar berkomitmen untuk memberikan layanan terbaik. Namun kami hanya dapat melakukan hal ini jika kami didanai penuh,” kata Greg Horan, CEO Healthscope.
“Dalam kondisi meningkatnya biaya dan penutupan rumah sakit swasta, tidak dapat diterima jika perusahaan asuransi tidak mampu memenuhi tujuan inti mereka untuk mendanai perawatan anggotanya, terutama perusahaan seperti Bopar, yang memiliki keuntungan besar.”
Holland mengklaim bahwa ketika rumah sakit swasta merugi, perusahaan asuransi kesehatan “menghasilkan rekor keuntungan”.
Ini berarti anggota Bupa dan AHSA mungkin terpaksa membayar ratusan dolar lebih untuk menerima perawatan di rumah sakit Healthscope.
Perubahan tersebut mulai berlaku pada tanggal 20 Februari 2025 untuk Bupa dan 4 Maret 2025 untuk dana AHSA.
Kepala eksekutif Healthscope Greg Horan mengatakan Bupa dan AHSA “menolak” untuk mempertahankan pendanaan bagi rumah sakitnya pada tingkat yang berkelanjutan, sehingga memaksa mereka untuk mengakhiri kontrak.
Ini berarti anggota Bupa dan AHSA mungkin terpaksa membayar ratusan dolar lebih untuk menerima perawatan di rumah sakit Healthscope
Pengakhiran ini akan mempengaruhi semua pelanggan Bupa dan pelanggan yang dicakup oleh anggota AHSA termasuk Australian Unity, GMHBA, Health Partners, Westfund dan HIF.
Bupa memiliki 4,1 juta anggota asuransi kesehatan dan AHSA mencakup lebih dari 2,5 juta orang secara total.
Healthscope adalah bagian dari grup ekuitas swasta Amerika Utara Brookfield.
Kepala eksekutif Persatuan Layanan Kesehatan Australia Andrew Sando menuduh Healthscope “menipu” masyarakat.
“Healthscope didorong oleh satu hal – memaksimalkan keuntungan investor terlepas dari dampaknya terhadap sistem layanan kesehatan swasta Australia,” katanya.
“Jika perusahaan asuransi yang berbasis keanggotaan dan nirlaba terpaksa membayar lebih banyak kepada Healthscope untuk meningkatkan keuntungan bagi pemilik ekuitas swasta Kanada, premi pasti akan terpengaruh, yang semakin memperburuk tekanan biaya hidup yang dihadapi oleh masyarakat awam Australia.
“Premi yang lebih tinggi menciptakan tantangan keterjangkauan yang lebih besar bagi masyarakat awam Australia, dengan lebih sedikit anggota dan pendaftar asuransi kesehatan swasta, ketergantungan dan tekanan yang lebih besar pada layanan publik, dan daftar tunggu yang lebih panjang.”
Kepala eksekutif Bupa APAC Nick Stone mengatakan pelanggan rumah sakit Healthscope akan dilindungi hingga Februari.
“Kami terkejut dan sangat kecewa dengan tindakan Healthscope,” ujarnya.
“Mereka tampaknya mengabaikan kepentingan pasien dan pelanggan kita dalam upaya untuk mempengaruhi akses mereka terhadap layanan kesehatan.
“Perusahaan asuransi dan rumah sakit perlu mengesampingkan kepentingan pribadi mereka dan bekerja secara produktif dengan pemerintah untuk memastikan pelanggan dan pasien kita terus memiliki pilihan dan peluang, dan bahwa sektor layanan kesehatan swasta kita tetap terjangkau dan berkelanjutan.”
