'Model kemungkinan': Di dalam unit rawat inap psikiatri untuk kaum muda

televisiSetiap hari adalah hari yang berbeda di unit rawat inap psikiatri di Rumah Sakit Northwell Zucker Hillside di Queens, New York. Ketika pasien tiba di pusat perawatan perilaku, sehat Bangsal Kemitraan Universitas dengan 22 tempat tidur akan dikelola setiap hari dengan staf bergilir, baik setelah krisis kesehatan mental atau ketika masih dalam kendali, pasien juga akan dipindahkan secara bertahap, sebaiknya ketika mereka stabil dan menjalani rawat jalan yang sedang berlangsung rencana perawatan. Ada berbagai diagnosis, intervensi medis, teknik perawatan, dan sesi kelompok yang tersedia. Tidak ada telepon seluler, banyak permainan papan, dan teras yang diawasi. Seperti yang dikatakan beberapa staf di One South: Potret Bangsal Psikiatri, mungkin ada “kegembiraan” di bangsal – agitasi, eskalasi, konfrontasi, atau pengekangan. Secara umum, ada banyak pemuda di sini yang berusaha menjadi lebih baik. Ini adalah film dokumenter langka yang dipasang di fasilitas psikiatri rawat inap dan satu-satunya yang berfokus secara eksklusif pada mahasiswa.

dua bagian tekanan tinggi Difilmkan selama delapan minggu pada tahun 2022, film dokumenter ini mengikuti pasien serta psikiater, psikolog, perawat, pekerja sosial, dan pekerja kesehatan mental di unit tersebut di salah satu dari sedikit program psikologi rawat inap di negara tersebut yang dirancang khusus untuk mahasiswa dari proyek kesehatan. (Yang terpenting, departemen ini bekerja sama dengan 96 perguruan tinggi dan universitas di New York State serta pusat konseling mahasiswanya, dan menerima asuransi.) Meskipun diagnosis dan latar belakang berbeda-beda, krisis yang dihadapi oleh pasien One South bersifat spesifik dan parah. Seorang pria berusia 26 tahun tiba di rumah sakit setelah overdosis obat-obatan, setelah berbulan-bulan meningkatnya keinginan untuk bunuh diri. Seorang wanita berusia dua puluhan yang didiagnosis dengan gangguan kepribadian ambang berjuang dengan perasaan ditinggalkan dan putus asa serta menyimpan senjata di samping tempat tidurnya. Seorang mahasiswa generasi pertama berusia 19 tahun tidak melihat alasan untuk hidup; dia tiba di rumah sakit setelah menghabiskan dua jam di Jembatan George Washington untuk berpikir melompat. Seorang pelajar imigran yang terpisah dari keluarganya di Tiongkok mendengar seseorang mengatakan kepadanya bahwa dia gagal setelah nilai rata-rata (IPK)-nya turun.

Semua pasien dalam film ini, yang disutradarai oleh Lindsay Megrue dan Alexandra Shiva, ragu apakah mereka akan merasakan perubahan saat menjalani perawatan, dan sangat prihatin dengan perasaan mereka terhadap kompleks rawat inap mereka.“Perawatan residensial adalah aspek perawatan kesehatan mental yang paling terstigmatisasi dan paling sedikit dipahami,” kata Megrue, meskipun ada tantangan yang dihadapi generasi muda. Krisis kesehatan mental terus meningkat;Film ini dibuka dengan statistik bahwa satu dari 10 anak muda di Amerika Serikat telah didiagnosis menderita penyakit mental yang serius. “Kalau soal diabetes, tidak ada yang mau menutup mata. Tidak ada yang malu,” kata Shiva. “Masih ada stigma, ‘Oh, kamu perlu melakukannya ini Perawatan seperti ini. “”

Di One South, segelintir anak muda menemukan komunitas sementara dengan teman-temannya yang sedang berjuang melawan depresi berat, keinginan bunuh diri, kecemasan, episode psikotik, atau gangguan kepribadian. Film ini mengikuti alur pengobatan, mulai dari masuk ke sesi terapi kelompok dan tatap muka, hingga aktivitas kesadaran yang melibatkan Terapi Perilaku Dialektis (DBT) dan Terapi Perilaku Kognitif (CBT), serta pengembangan rencana pengobatan. “Kami ingin menampilkan pengalaman rumah sakit yang kami anggap sebagai model dari apa yang mungkin terjadi,” kata Shiva.

Merekam pengalaman ini memerlukan protokol persetujuan berlapis yang ketat, dimulai dari kru Northwell. Sebelum pasien bertemu dengan pembuat film, tim multidisiplin yang terdiri dari psikiater, psikolog, dan pekerja sosial menentukan kemampuan setiap individu untuk memberikan persetujuan. Beberapa diagnosis aktif, seperti psikosis atau mania, mengesampingkan kemungkinan ini; pasien yang dapat menyetujui sebagian besar didiagnosis dengan gangguan depresi mayor atau gangguan kepribadian ambang. “Kami sangat konservatif mengenai apa yang dapat kami filmkan,” kata Dr. Laura Braider, psikolog klinis dan wakil presiden kesehatan perilaku di Northwell Health. Sedemikian rupa sehingga momen paling menegangkan di departemen tersebut tidak terekam – “Bagi sebagian orang, pembuatan film mungkin baik-baik saja, tetapi menurut standar kami, hal itu tidak pantas.”

Brad secara pribadi duduk bersama setiap pasien untuk membicarakan prosesnya, apa yang memotivasi mereka, dan bagaimana perasaan mereka tentang hal itu di masa depan. Banyak orang merasa bahwa terlibat dapat membantu orang lain dalam situasi serupa. “Mereka merasa ‘Saya mendapat bantuan, tapi saya tidak tahu apakah saya bisa mendapatkannya dan saya ingin orang lain mengetahuinya,’” kata Breed. “Kami lebih cenderung berhenti syuting daripada merasa takut atau tidak ingin melakukannya. Mereka punya perasaan: ‘Ini saya. Jika ini adalah kardiologi, kami tidak akan terlalu khawatir.'”

Para pembuat film juga melakukan banyak percakapan dengan pasien yang menyetujui sebelum pembuatan film. Pertanyaan panduannya adalah: Apa yang membuat Anda nyaman? Masing-masing peserta menetapkan batasan untuk pengambilan gambar—ada yang disamarkan secara digital dengan bantuan efek visual dan pengisi suara, ada yang hanya difilmkan dari belakang, dan ada pula yang hanya mengambil gambar dalam kelompok kecil, bukan sebagai satu kesatuan. “Penting untuk memberikan beragam cara kepada masyarakat untuk berpartisipasi sehingga semua orang merasa bekerja sama dengan kami dan dapat menemukan cara untuk membuat mereka nyaman,” kata Megrue. “Jika semua orang berbicara tentang kesehatan mental, kita tidak membutuhkan film ini.”

Gambar: HBO

Namun, “kami terinspirasi oleh kelompok usia ini dan betapa nyamannya mereka membicarakannya secara terbuka,” kata Shiva. Setiap peserta dapat meminta agar kamera dimatikan kapan saja selama proses berlangsung, atau mengubah cara mereka berpartisipasi. Para kru dijaga seminimal mungkin – juru kamera dan sound engineer, sementara Megrue dan Shiva menonton di monitor di ruangan lain. Tujuannya, kata Megrue, adalah untuk menghilang, seperti film dokumenter vérité lama—”Bagaimana kita bisa berada di sini dan memberikan dampak sesedikit mungkin?” Setiap peserta juga berpartisipasi dalam wawancara keluar untuk berdiskusi tentang pembuatan film dan mendiskusikan motivasi mereka untuk berpartisipasi dan memberikan masukan tentang bagaimana membingkai cerita mereka. “Hal ini sangat membantu kami, di ruang redaksi, untuk dapat mengetahui cara menyampaikan kisah mereka dengan cara yang terasa sangat akurat dan autentik bagi mereka,” kata Megrue.

Kisah-kisah ini tidak selalu ringkas, ringan, atau mencerahkan; upaya menangani penyakit mental yang parah terus berlanjut, non-linear, dan terkadang menakutkan, hari demi hari. Ketika pasien meninggalkan One South, perjalanan mereka masih panjang; beberapa orang dalam film tersebut mengungkapkan tekad untuk tidak pernah kembali, atau merasa bahwa keluar hanyalah langkah pertama untuk keluar dari bawah. Lainnya adalah pelanggan tetap. Namun ada harapan dalam berbagi pengalaman dan menemukan komunitas di tempat-tempat gelap, atau berupaya mengembangkan keterampilan untuk menghadapi emosi yang meluap-luap. “Ini adalah kemungkinan kebebasan sejati—bebas dari rasa malu, belajar lebih banyak tentang diri sendiri, merasakan kebersamaan,” kata Shiva. “Ini penuh harapan.”

Pada akhirnya, “Southern One” menggambarkan sebuah sudut kecil namun berdampak besar dari lanskap layanan kesehatan mental Amerika yang luas, kekurangan dana, terbebani berlebihan, dan sering kali tidak dapat diakses ketika negara tersebut berupaya untuk merawat semakin banyak pasien yang menghadapi diagnosis yang sangat sulit. Namun para produsen berharap dapat menunjukkan bahwa salah satu aspek dari layanan kesehatan mental, mulai dari penyedia layanan kesehatan hingga pasien, dapat memberdayakan, terutama bagi masyarakat yang masih memiliki masa depan yang panjang. “Ketika Anda memberi tahu seseorang bahwa ada harapan dan Anda bisa mendapatkan bantuan, mereka sebenarnya tidak tahu seperti apa rasanya,” kata Blade. “Film ini menunjukkan kepada Anda seperti apa membantu itu.”

Tautan sumber